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利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析.pdf 35页

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利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞 淋巴瘤的临床研究 硕士生姓名: 刘 建 指导教师: 刘基巍教授 指导小组: 赵翌副教授 专业名称: 肿瘤学 摘要 背景与目的:弥漫大B细胞淋巴瘤是发病率较高的NHL(非霍奇金淋巴瘤), CHOP方案是目前治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的标准化疗方案,但单纯化疗有效率低。 性的弥漫大B细胞淋巴瘤联合化疗可显著提高疗效。本研究比较利妥昔单抗联合 CHOP化疗方案和单用CHOP方案化疗治疗初治的弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安 全性,目的在于探讨影响疗效的因素及目前本地区应用利妥昔单抗治疗弥漫大B细 胞淋巴瘤的治疗现状。 方法:系统回顾我院2005.1至2012.3收治的初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者共 周期后进行系统评估并比较两组的疗效及安全性。 21例,总有效率75%;CHOP组完全缓解10例,部分缓解24例,总有效率53.1%, 分别为63.46%和42.1 PFS曲线及OS曲线均有显著性差异,R.CHOP组均优于CHOP组。 亚组分析,1 曲线可见显著性差异,P=D.03,GCB组优于no.GCB组。 另一个亚组分析将所有患者按危险程度分层分组后进行比较,结果:低危、 中低危组中利妥昔单抗联合化疗与单纯化疗相LI',CR、PR、RR率分别为41.03%、 30.77%、71.79%VS 著性差异:中高危、高危组中利妥昔单抗联合化疗与单纯化疗相IzLCR、PR、RR 率分别为15.38%、69.23%、84.62%、VS 曲线均有显著性差异。 两组主要不良反应为骨髓抑制等血液学不良反应和消化道反应,且两组lII、 IV级反应发生率类似。而R.CHOP组有4例发生了过敏反应,均较轻微,未影响治 疗进行。 结论:利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤, 与单纯CHOP方案化疗组相比,能显著提高弥漫大B细胞淋巴瘤治疗有效率,尤其 对中高危、高危组患者。non.GCB型是预后不良素之一,应用利妥昔单抗联合CHOP 方案化疗缩小了GCB型$1:Ino.GCB型的预后差距;应用利妥昔单抗同时并不增加化 疗的毒副反应。 关键词: 淋巴瘤 弥漫大B细胞利妥昔单抗化学治疗 2 onRituximab onPatientswith Study plusChemotherpay DiffuseB-cell Large Lymphoma Master candidate:LiuJian degree Jiwei Supervisor:Prof.Liu Yi Vice—supervisor:Prof.Zhao Major:Oncology Abstract ofthediffuseB-cell is than Background:Themorbidity large lymphomahigher other’SdiseaseinNHL,CHOPisthestandardtreatmentfor with regimen patients diffuse the isnotefficient.

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